对宫外孕患者检查时可发现有哪些异常？

对宫外孕患者检查时可发现有哪些异常？

当内出血量不多时，患侧下腹明显压痛、反跳痛，轻度肌紧张；出血较多时可见腹部较以往明显隆起，叩诊移动性浊音阳性，有全腹压痛及反跳痛，但压痛仍以输卵管妊娠病灶处为甚。当输卵管妊娠流产或破裂而形成较大血肿，或与子宫、附件、大网膜、肠管等粘连包裹成大包块时，可在下腹部摸到触痛、实性的块物。

妇科检查可见阴道少量血液，后穹隆饱满、触痛；宫颈举痛明显，有血液自宫腔流出；子宫略增大、变软，内出血多时检查子宫有漂浮感；子宫后方或患侧附件扪及压痛性包块，边界多不清楚，其大小、质地、形状随病变差异而不同。包块过大时可将子宫推向对侧，如包块形成过久，机化变硬，边界可逐渐清楚。

HCG 阴性就一定不是宫外孕吗？

测定B-HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，B-HCG呈阳性，但异位妊娠时血HCG含量及其升高的速度往往低于正常宫内妊娠，一般异位妊娠时，血β-HCG的倍增在48小时内不足66%，B-HCG阴性也不能完全否定异位妊娠。单纯妊娠β-HCG阳性时不能确定妊娠在宫内或宫外，需作其他检查以确诊，比如比较敏感的放射免疫法连续测定观测HCG浓度的变化以及B型超声检查。