宫外孕的药物保守性治疗方法有哪些？

目前用于治疗异位妊娠的药物以氨甲蝶吟（MTX）为首选。

MTX使滋养细胞分裂受阻，胚胎发育停止而死亡。MTX杀胚迅速，疗效确切，副作用小，也不增加以后妊娠的流产率和畸胎率，是治疗早期输卵管妊娠安全可靠的方法。

适应证：①一般情况良好，无活动性腹腔内出血；②盆腔包块小于3cm；③血β-HCG小于2000U/L；④肝肾功能及红细胞、白细胞、血小板计数正常。

治疗方案可单次给药或分次给药，给药期间应用B-HCG及B型超声严密监护。如用药后2周，B-HCG呈下降趋势并3次阴性，症状缓解或消失，包块缩小为有效；若B-HCG不降或反而升高，症状不缓解或反而加重，或有内出血，应考虑手术治疗。

局部用药可采用在B型超声引导下穿刺，将MTX直接注人输卵管的妊娠囊内。也可以在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药液注人其中。此外，中医采用活血化瘀、消症杀胚药物，有一定疗效。