确诊葡萄胎有哪些辅助检查方法？

一般来说根据临床症状和体征，葡萄胎的诊断不难确定。

可用以下辅助检查方法：

（1）绒毛膜促性腺激素（HCG）测定：正常妊娠时，受精卵着床后数日形成滋养细胞，就开始分泌HCG，随孕周增加，血清HCG滴度逐渐升高，在孕10~12周达高峰。以后血清HCG滴度逐渐下降。但葡萄胎时，由于滋养细胞高度增生产生大量HCG，血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值，而且在停经12周以后，随着子宫增大继续持续上升，利用这种差别可作为辅助诊断。常用的HCG测定方法是尿β-HCG酶联免疫吸附试验和血ß-HCG放射免疫测定。葡萄胎时血β-HCG在100kU/L以上，常超过1000kU/L且持续不降。

要注意的是，正常妊娠在孕12周左右，血HCG处于β峰值，有时较难鉴别，可根据动态变化即连续多次测定或结合B型超声检查作出诊断。

（2）B型超声检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎的主要超声影像学表现为子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。子宫壁薄，但回声连续，无局灶性透声区。常可测到两侧或一侧卵巢囊肿，多房，囊壁薄，内见部分纤细分隔。若作彩色多普勒超声检查，可见子官动脉血流丰富，但子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号。

部分性葡萄胎宫腔内可见由水泡状胎块所引起的超声图像改变及胎儿或羊膜腔，胎儿常合并畸形。

（3）多普勒胎心测定：葡萄胎时仅能听到子官血流杂音，无胎心音。