停经后阴道流血、腹痛、剧烈呕吐一定是葡萄胎吗？

停经后阴道流血、腹痛、剧烈呕吐一定是葡萄胎吗？

不一定，出现上述症状除考虑葡萄胎以外，还须与以下疾病相鉴别：

（1）流产：葡萄胎病史与先兆流产相似，容易相混滑。先兆流产有停经、阴道流血及腹痛等症状，妊娠试验阳性。但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周的正常妊娠，HCG水平持续高值，B型超声图像不见胎囊及胎心搏动，而显示葡萄胎特点。（2）双胎妊娠：子官大于相应孕周的正常单胎妊娠，HCG水平也略高于正常，可与葡萄胎相混淆，但双胎妊娠无阴道流血，B型超声检查可以确诊。

（3）羊水过多：一般发生于妊娠晚期，若发生于妊娠中期，因子官迅速增大，需与葡萄胎相鉴别。羊水过多时无阴道流血，HCG水平在正常范围，B型超声检查可以确诊。

葡萄胎有哪些危害？

葡萄胎在病程发展中会出现下列危害：①反复阴道流血可引发上行性感染，出现阴道流出物异味。②子官增长过快引起附件牵涉痛，或子宫反复出血感染腹痛。③黄素囊肿扭转或破裂导致急腹症。④妊娠剧烈呕吐导致酸碱平衡失调，内环境素乱。⑤可发生恶性变化，导致全身其他系统转移引起损害。

哪些因素可加重葡萄胎远处转移的危险？

完全性葡萄胎具有局部侵犯和（或）远处转移的潜在危险。有少部分人在葡萄胎排空后，发生子宫局部侵犯和（或）远处转移，下列因素可使葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的危险性增高约10倍：DHCG>10万U/L。②子宫体积明显大于相应孕周。③卵巢素化囊肿直径>6cm。④年龄大于40岁者发生局部侵犯和（或）远处转移的危险性增加，年龄大于50岁者高达56%。重复葡萄胎局部侵犯和（或）远处转移的发生率，增加3-4倍