班秀文治痛经案

凌某，女，25岁。1982年6月27日初诊：1982年元月份结婚，婚后双方共同生活，开始第一个月服避孕药，则经行周期素乱，经行时少，小腹疼痛剧烈。以后停服避孕药，则经行周期正常，经色暗红，夹紫块，量一般，但经将行则乳房及少、小腹胀痛，胀多于痛，剧时不能工作和学习，经行之后则舒，现经行第四天，量少，色淡红，小腹隐痛。苔薄白，舌质淡，脉沉细。

辨证：冲任亏损，气滞血瘀。治法：补养冲任，调气止痛。

方药：当归9克，川芎5克，白芍9克，熟地黄15克，艾叶5克，延胡索9克，益母草9克，吴菜英5克，炙甘草5克。

每日水煎服1剂，连服3剂。

二诊（8月12日）：上方共服6剂。上月经行色、量一般，少、小腹不疼，脉虚细，苔薄白，舌质淡。守上方加鸡血藤15克，菟丝子15克。每日水煎服1剂，连服3剂。

三诊（8月22日）：19日经行，色量一般，现已基本干净，经中无不适。脉细缓，苔薄白，舌质淡。拟补肾养血治之，以善其后。药用：菟丝子15克，当归身12克，川芎5克，白芍5克，熟地黄15克，续断9克，杜仲9克，艾叶5克，小茴香2克。每日水煎服1剂，连服3剂。

《班秀文妇科医论医案选》

[评按]患者婚后因药饵不适而经行紊乱，经行时少、小腹胀痛剧烈，色暗红而夹紫块，说明肝肾亏虚，冲任亏损经欲行而不畅所致。故以四物汤补血活血，以调养冲任；艾叶、吴菜莫、小茴香温中暖肝；菟丝子、杜仲、川断补肾壮腰；益母草、鸡血藤、延胡索行气活血以化療。治疗过程中，温补并用，补养之中不忘疏通，血脉通畅，痛症自愈。